肥厚性心肌病變 無徵兆猝死令人聞之色變
2023-06-01
一般民眾對於肥厚性心肌病變 (Hypertrophic cardiomyopathy) 並不熟悉，但時常有媒體報導有年輕人、小孩或是運動員在運動後猝死，沒有心臟病史卻在運動後猝死，很有可能肥厚性心肌病變是禍首！
肥厚性的病因可能有家族遺傳、老化和高血壓等原因，大部分的患者在青春期開始心臟逐漸肥厚，只有少部分的患者在嬰兒時期就發病。此疾病是一種原發型、遺傳性的心臟肌肉病變，患者的左或右心室肥厚，伴隨心室中隔局部肥厚，心肌肥厚使心室腔室容積變低，心臟收縮後輸出的血量下降，再加上心肌肥厚無彈性，久而久之產生舒張性的心臟衰竭，症狀包括胸悶、喘、頭暈、暈厥、心律不整與心悸。
當發現病人確診肥厚性心肌症時，最好一等親內的家屬都需要做心電圖與心臟超音波的篩檢，目前沒有有效的治療可以減緩疾病的進程，藥物治療主要針對有症狀的患者，尤其是阻塞型的病人症狀通常更加明顯。
健康的飲食、減少菸酒、避免進入溫度改變過大的環境都有助於減少症狀的發生與猝死的機會
根據目前的治療指引，患者可以進行中強度的運動，但須避免高強度以及競技性的運動。健康的飲食、減少菸酒、避免進入溫度改變過大的環境都有助於減少症狀的發生與猝死的機會。
由於肥厚性心肌病變是遺傳性疾病，目前已有發現特定基因的變異容易致病，不過還有很多未知基因突變目前仍在尋找中。若可以了解所有致病的基因突變位置，未來基因檢測將有助於更早發現疾病，與預測可能猝死的風險。
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新聞來源引用:
https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag?ID=9136
https://kb.commonhealth.com.tw/library/555.html
