不可輕忽的「火燒心」
2024-05-27
近年來因為飲食、壓力等原因，導致「胃食道逆流症」的患者愈來愈多，常有病患跑去耳鼻喉科、胸腔內科、心臟內科處理胃酸逆流侵襲造成的喉頭異物感、聲音沙啞、噯氣、胸口灼熱或胸口悶痛等症狀。而慢性咳嗽、慢性咽喉炎的患者，也有不少比例是因「胃食道逆流症」所造成。許多人因為症狀輕微或非典型，罹患胃食道逆流卻不自知，以為小小的不舒服忍一忍就過去了，常常都是在健檢，進行胃鏡檢查時才意外發現。但是食道長期被胃酸侵蝕，可能引發食道潰瘍、食道狹窄而導致吞嚥困難。此外，食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，久了可能為了適應強酸的環境而產生變性，即所謂的「巴瑞特氏食道」（Barrett’s esophagus），是食道腺癌的癌前病變，不可輕忽。
【基因小學堂】認識「胃食道逆流症」
胃食道逆流可謂現代人常見的文明病，不少人因為工作忙碌、壓力大，三餐作息不正常，暴飲暴食又抽菸喝酒，導致「火燒心」，經常感到胸口灼熱疼痛、嘔酸水、胃脹胸悶、喉嚨異物感、慢性咳嗽等，種種不適感導致生活品質受影響。專家提及此疾病症狀是為多發性因子綜合影響，最重要的是生活環境及飲食習慣。
胃食道逆流的生活飲食衛教
✔️ 控制體重，體重過重是最重要的危險因子之一。
✔️ 避免影響食道括約肌張力的食物，例如：油脂類、巧克力、薄荷類、過酸的食物、甜食、菸、酒等。大家平時多留意吃了哪些食物會更不舒服，例如：有人吃了麵包、可樂、或果汁，會感覺酸得更厲害，就要盡量避免。
✔️ 抽菸會增加胃酸的分泌，此外抽菸、喝酒會增加食道癌發生率。
✔️ 吃完東西不要立刻躺平，因為平躺的姿勢，胃部的東西更容易逆流到食道。一般建議至少要等30分鐘到1小時，如果吃的是不容易消化的食物(如：牛排)，甚至要等3-4小時才能排空，而且不要吃太飽，否則胃部的壓力會更大。
✔️ 睡前2-3小時不要吃東西，夜間有症狀的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。
✔️ 夜間有症狀的患者，睡覺時可多放一個枕頭，把頭部墊高15-20公分，減低胃酸逆流的機會。
✔️ 不要穿太緊的衣服，這會增加胃部的壓力，使得食道括約肌更無力抵抗。
✔️ 促進唾液的分泌，可以中和逆流上來的胃酸濃度。嚼口香糖、或口服甘味藥片(例如：喉糖)，也有助於改善輕微火燒心的症狀。
醫學研究進步，專家提及遺傳基因也參與胃食道逆流風險的一角，像是FTO 是常被提及之肥胖基因，跟引起的胃食道逆流的風險有關。另外IL1B 上的如其中一個 SNP rs1143627 就在台灣的族群研究中發現與逆流性食道炎有關，更被指標型臨床基因資料庫 Clinvar 註解為風險因子。建議從了解自身體質，提高警覺做精準預防，降低疾病風險的發生。建議與醫療專業人士進行諮詢，有症狀最好請醫生做檢查，獲取更詳細及對自身狀況更正確的資訊和建議。
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