隨著健康意識抬頭，許多民眾注重養生、規律運動，並透過定期健檢在尚未出現明顯症狀前就被發現甲狀腺病變。甲狀腺癌的致病原因仍未完全明朗，已知女性荷爾蒙（雌激素）、長期缺碘、輻射暴露、橋本氏甲狀腺炎或家族遺傳等，都可能增加罹患風險。尤其有家族史者，罹癌風險比一般人高出二至三倍。其中髓質癌有較明確家族遺傳傾向，且屬於較具惡性的甲狀腺癌，若診斷時已有遠端轉移，5年存活率約僅五成，需及早診斷與積極治療。

在分子層面上，BRAF-V600E、RAS、RET等基因突變容易引起甲狀腺癌。約95%–98%家族性髓質癌患者攜帶RET生殖系突變，而RAS突變存在於24.3% 非遺傳性髓質癌病例。RAS突變通常發生在濾泡性甲狀腺癌（40-50%）、部分甲狀腺乳突癌（10-20%），在未分化甲狀腺癌中也可見到約10-30%。TP53、NTRK、ALK、TERT、CTNNB1基因變異通常出現在甲狀腺未分化癌。依據不同基因變異可檢測出甲狀腺癌類型，基因檢測具有臨床診斷價值。

根據最新國健署台灣癌症登記報告資料顯示，甲狀腺癌發生率逐漸上升，已是國人十大癌症之一。女性病患發生率為男性3倍以上，於台灣女性癌症中排行第4大癌症，大多數患有甲狀腺癌之民眾，終其一生未被發現，僅少數患者頸部摸到腫塊，聲音沙啞或淋巴結腫大而就醫。約四成民眾有甲狀腺結節，大多屬於良性。七成以上的患者經健檢及早發現，若經完整療程並定期追蹤，10年存活率超過98%，因此，早期發現並及早治療，是提升治癒率與存活率的關鍵。

甲狀腺癌早期症狀並不明顯，不過如發現身體有6大症狀前兆，要特別留神「這是甲狀腺癌發生的警訊」。若發現自己出現下列症狀：

• 頸部出現腫塊
• 聲音沙啞
• 持續喉嚨痛
• 吞嚥困難
• 久咳不癒
• 呼吸不順

醫師提醒，如有以上症狀請民眾立即就醫安排檢查，確認是良性的甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤所致，甲狀腺癌在所有的癌症中算是預後非常好的癌症，但完整治療與定期追蹤非常重要，仍需把握「及早發現、及早治療」，才能提高治癒率，降低對生活與健康的影響。

✔️ 本資料僅供健康教育與知識分享之用，非為特定療效之保證。請洽詢專業醫療人員進行評估與診治。

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參考資料：
– 衛生福利部國民健康署
– 財團法人全民健康基金會
– 財團法人台灣癌症基金會
– 國泰綜合醫院
– Thyroid Cancer Survival Rates, by Type and Stage. American Cancer Society. January 25, 2021. Accessed July 6, 2021.
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– Xu B, Fuchs T, Dogan S, et al. Dissecting Anaplastic Thyroid Carcinoma: A Comprehensive Clinical, Histologic, Immunophenotypic, and Molecular Study of 360 Cases. Thyroid®. 2020;30(10):1505-1517. doi:10.1089/thy.2020.0086.
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