心肌梗塞來得急,風險其實早有跡
2026-01-13
45歲的上班族陳先生,平日久坐辦公室、工作壓力大,生活忙碌卻自認還算健康。某天早上,他在趕捷運時,突然感覺胸口一陣悶緊,像被什麼壓住,休息幾分鐘後又緩解了。「可能只是太累吧。」他這樣告訴自己。
幾天後類似情況再度出現,陳先生才到家醫科就診。醫師聽完描述後提醒,這種「和平常不太一樣」的不適,不能只當成疲勞,建議轉介心臟內科進一步檢查。初步檢查雖未顯示急性心肌梗塞,但醫師評估其家族中有人早發心臟病,加上生活型態與數值邊緣,建議進一步進行心血管相關基因檢測,以更完整評估風險。

檢測結果顯示,陳先生帶有與血脂代謝與血栓形成相關的基因變異,屬於「症狀未明顯,但一旦發作,風險可能較高」的族群。也正因為提早知道,後續才能及早介入用藥調整、加密追蹤頻率,並同步啟動生活型態管理。
如果沒有這次基因檢測,他很可能會等到真正心肌梗塞發作,才被迫緊急送醫。差別,不在命運,而在「早不早知道」。
心肌梗塞不是突然,而是長期累積的結果
心肌梗塞,多半是冠狀動脈因動脈粥狀硬化逐漸狹窄,最後被血栓完全阻塞,導致心肌缺血壞死。常見危險因子包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸、肥胖、久坐與長期壓力。
在台灣,心血管疾病長年位居主要死因之一,且發作年齡有年輕化趨勢。值得注意的是,為何同樣生活忙碌、飲食相似,有些人卻特別容易在關鍵時刻出問題?答案之一,就藏在基因差異裡。
基因不會直接造成心肌梗塞,但會影響身體「怎麼應對風險」,例如:
- 膽固醇與三酸甘油脂的代謝效率。
- 血小板是否較容易形成血栓。
- 抗血小板藥物的效果好不好。
就像每個人天生的「心血管防護系統」不一樣,有些人需要更早、更多的保護。
基因檢測的臨床價值
近來社會大眾關注的新聞事件中,中華經濟研究院副院長王健全傳出疑似心肌梗塞緊急住院治療,但仍不幸辭世的消息,引發不少人震驚,外表看似健康、仍活躍於公共場合,卻在短時間內發生憾事,更讓人意識到:心血管風險,往往在無聲中累積。
而透過基因資訊,除了早期鑑別風險,醫師可更精準地評估:
- 哪些人屬於高血栓或高心血管風險族群。
- 用藥反應是否與一般人不同。
- 是否需要更積極的預防與追蹤策略。
國際心臟學會與相關臨床指引已指出,基因資訊可作為心血管風險分層與藥物選擇的輔助依據。臨床上,基因檢測並非單獨使用,而是與症狀、家族史、檢查結果整合判斷,幫助醫療決策更貼近個人狀況。
把風險提早看見,是守護心臟最重要的一步
許多心血管疾病從來不是毫無徵兆,只是有些訊號藏得很深。透過基因檢測,把看不見的體質風險提早找出來,讓醫療介入不只是在事後搶救,而是事前準備,才能讓心臟健康走得更長、更穩。
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參考資料:
– 聯合新聞網
– 今周刊
– Musunuru K, Hershberger RE, Day SM, Klinedinst NJ, Landstrom AP, Parikh VN, Prakash S, Semsarian C, Sturm AC; American Heart Association Council on Genomic and Precision Medicine; Council on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; and Council on Clinical Cardiology. Genetic Testing for Inherited Cardiovascular Diseases: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Genom Precis Med. 2020 Aug;13(4):e000067. doi: 10.1161/HCG.0000000000000067. Epub 2020 Jul 23. PMID: 32698598.
– 財團法人罕見疾病基金會
– 澄清醫院中港分院
– 中國醫藥大學附設醫院
