體重變化有原因,基因線索助釐清
2026-07-14
38歲的陳小姐長期久坐,近兩年體重與腰圍逐漸增加。她曾嘗試不吃澱粉、跳過晚餐及偶爾運動,但過度限制飲食反而讓她下午容易餓、加班後想吃甜食,體重管理成效始終不穩定。由於BMI、腰圍與血脂皆呈上升趨勢,因此尋求醫師與營養師專業協助,接受體重管理相關基因檢測,進行完整的評估,希望進一步了解可能影響體重管理的因素。

結果顯示,她帶有食慾調控相關的FTO變異。部分研究指出,特定FTO變異可能與飢餓、飽足反應及食物選擇差異有關。了解這項先天傾向後,她不再只靠節食,而是依專業建議建立規律均衡的飲食習慣,預先準備合適的點心,並固定進行步行與肌力訓練。三個月後,她的腰圍與飲食穩定度逐漸改善,也更了解生活調整有助於降低先天傾向對體重管理的影響。
體重增加,不只是吃太多、動太少
國民健康署2020至2024年國民營養健康調查顯示,台灣已有51.3%的18歲以上成年人達到過重或肥胖標準。依國內成人健康體位標準,BMI介於24至未滿27屬於過重,達到27以上則屬於肥胖;成年男性腰圍宜小於90公分,女性宜小於80公分。
體重增加除了與飲食及活動量有關,也可能受到睡眠、壓力、疾病、藥物、荷爾蒙、生活環境與遺傳等因素影響。少數嚴重且早發的肥胖可能與單一基因的致病變異有關,但多數成人的體重問題,是多個常見基因變異與生活方式長期交互作用的結果。帶有相關風險型,不代表一定會肥胖;沒有風險型,也不表示可以忽略健康管理。
基因檢測,看見體重管理的先天傾向
體重管理相關基因檢測,可從三個方向了解個人的先天傾向:是否容易感到飢餓、身體如何使用能量,以及脂肪是否較容易儲存。
在食慾方面,PCSK1參與食慾相關訊號的形成;MC4R、BDNF、SDC3及FTO則與大腦調節飢餓、飽足及進食行為有關。這些基因的部分變異,可能使每個人在食慾控制與飲食反應上有所差異。
在能量利用方面,ADRB2負責接收訊號,而GNB3參與細胞內訊號傳遞;UCP3則與肌肉細胞處理脂肪酸及使用能量有關。
在脂肪儲存方面,TFAP2B與FTO的部分變異,曾被研究與脂肪細胞功能及能量儲存有關。不過,這些結果只代表先天傾向,不能單憑一個基因就判定體重增加的原因。
少澱粉、多蛋白質就能瘦嗎?
體重管理並不是澱粉吃得越少越好,而是要看吃的是哪一種澱粉、吃了多少。精製澱粉、甜點、含糖飲料及高油加工食品若攝取過多,容易在不知不覺中增加熱量攝取,可優先減少;但糙米、燕麥、地瓜等全穀及未精製雜糧,仍可提供身體所需的能量、膳食纖維與多種營養素,並不需完全排除。
適量蛋白質有助於增加飽足感及維持肌肉量,但體重管理也不是蛋白質吃得越多越好。國民健康署建議飲食仍應以均衡為原則,適量攝取全穀雜糧、多樣蔬果與優質蛋白質,並減少高油、高鹽及高糖食物。基因結果可作為飲食調整的參考,但不能單獨決定低醣、高蛋白或其他飲食比例,仍需結合身體狀況與專業建議。
了解先天傾向,找到適合的管理方向
食慾調控傾向較明顯者,可透過規律用餐,搭配適量蛋白質、蔬菜與膳食纖維,避免過度飢餓;能量利用較需留意者,可減少久坐,逐步增加步行、有氧及肌力訓練;脂肪儲存傾向較明顯者,則可留意總熱量、含糖飲料、精製澱粉、油脂品質與腰圍變化。
基因檢測不是貼上「易胖」標籤,也不能取代臨床檢查或專業評估。將檢測結果與BMI、腰圍、血糖、血脂、身體組成及生活習慣一起評估,並與醫師或營養師討論,才能把先天傾向轉化為較具體、可長期執行的體重管理策略。
✔️ 本資料僅供健康教育與知識分享之用,非為特定療效之保證。請洽詢專業醫療人員進行評估與診治。
❤️麗寶基因關心您 基因健康諮詢: 0800-885-010 (0800-幫幫我-010)
❤️麗寶基因官網 健康管理與基因探索: https://reurl.cc/M8970K
❤️麗寶醫事檢驗所官網 https://www.anawrahta.com.tw
參考資料:
-衛生福利部國民健康署。響應世界肥胖日,兩招啟動健康管理。
-衛生福利部國民健康署。成人健康體位標準。
-衛生福利部國民健康署。成人肥胖防治實證指引。
-Loos RJF, Yeo GSH. The genetics of obesity: from discovery to biology. Nat Rev Genet. 2022;23(2):120-133. doi:10.1038/s41576-021-00414-z.
-衛生福利部國民健康署。我的餐盤手冊。
– Karra E, O’Daly OG, Choudhury AI, et al. A link between FTO, ghrelin, and impaired brain food-cue responsivity. J Clin Invest. 2013;123(8):3539-3551. doi:10.1172/JCI44403.
