了解自身的先天風險後，林先生開始減少飲酒與含糖飲料、增加活動量，並依專業建議持續定期追蹤。基因檢測雖不能診斷脂肪肝或取代病毒性肝炎篩檢，但可補充先天風險資訊，讓後續健康管理更有方向。

響應世界肝炎日，別讓肝病悄悄進展
每年7月28日是世界肝炎日。2026年主題為「Hepatitis: Let’s Break It Down」，呼籲打破民眾取得肝炎預防、檢測、治療及照護的障礙。
B、C型肝炎慢性感染初期多半沒有明顯症狀，脂肪肝也多半是在健康檢查或腹部超音波中意外發現。疲倦、腹脹或右上腹不適並不具有特異性，因此仍需透過檢查釐清。
依衛生福利部114年國人死因統計，肝及肝內膽管癌死亡人數為7,601人，仍居國人癌症死因第2位。除了B、C型肝炎外，脂肪肝、代謝異常及飲酒，也可能影響長期肝臟健康。

肝功能正常，也別忽略病毒性肝炎
AST、ALT主要反映肝細胞是否受損，不能用來確認是否感染B、C型肝炎，數值正常也不能完全排除肝病。B型肝炎主要檢驗表面抗原；C型肝炎則先檢驗抗體，若抗體呈陽性，還需進一步檢驗HCV RNA，才能確認體內是否仍有病毒。
目前政府提供民國75年（含）以前出生至79歲、且尚未接受過公費篩檢的民眾，終身一次免費B、C型肝炎篩檢。若確認感染，應由醫師評估後續追蹤及治療。C型肝炎已有健保給付的全口服抗病毒藥物；B型肝炎則需依肝功能、病毒量及肝纖維化程度評估是否治療。
B型肝炎透過疫苗降低感染風險；C型肝炎目前沒有疫苗，應避免共用針具、牙刷、刮鬍刀及其他可能沾血的物品，並確認刺青、穿耳洞或侵入性處置使用經妥善消毒或拋棄式器械。

病毒篩檢陰性，也要留意脂肪肝
沒有感染B、C型肝炎，不代表肝臟完全沒有其他問題。脂肪肝常與體重過重、血糖或血脂異常、缺乏運動、熱量攝取過多及飲酒有關，即使肝功能數值正常，仍可能在腹部超音波中發現。
腹部超音波可協助觀察脂肪肝、肝硬化或肝臟腫瘤，必要時醫師也可能安排肝纖維化評估。自2026年3月1日起，健保「肝炎醫療給付改善方案」納入符合條件、肝纖維化達F3（代表已進入較嚴重的進展期肝纖維化，接近肝硬化階段）以上的代謝性或酒精性肝炎患者，提供持續性的個案追蹤與照護。
脂肪肝管理可從控制體重與腰圍、規律活動、減少含糖飲料與高熱量飲食，以及減少或避免飲酒著手，並同時管理血糖與血脂。

基因檢測補足風險，健康管理更有方向
病毒篩檢可用來確認是否感染；肝功能檢查、腹部超音波及肝纖維化評估，則有助於了解目前的肝臟狀況。肝臟健康相關基因檢測並非用來診斷疾病，而是從脂質代謝、肝臟發炎、肝纖維化及酒精代謝等面向評估，補充個人的先天體質與風險傾向。
例如，PNPLA3特定變異與肝臟脂肪堆積、發炎及纖維化風險相關；MBOAT7特定變異可能影響肝臟磷脂代謝，並與肝臟發炎或纖維化相關，但實際影響仍會受到族群、生活型態及其他代謝因素影響。HSD17B13部分功能缺失變異，在部分研究中則與較低的肝臟發炎、纖維化及慢性肝病風險相關；ALDH2特定變異會影響乙醛代謝能力，進而影響飲酒後反應及酒精相關健康風險。
透過血液與影像學檢查掌握目前的肝臟狀況，再結合基因資訊了解先天風險，有助於讓後續的追蹤與健康管理更貼近個人需求。

✔️ 本資料僅供健康教育與知識分享之用，非為特定療效之保證。請洽詢專業醫療人員進行評估與診治。

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參考資料：
– World Health Organization. World Hepatitis Day 2026: Hepatitis: Let’s Break It Down.
-衛生福利部國民健康署。成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢。
-衛生福利部統計處。114年國人死因統計結果。
-衛生福利部中央健康保險署。全民健康保險肝炎醫療給付改善方案。
-衛生福利部疾病管制署。B型肝炎疫苗。
-衛生福利部疾病管制署。C型肝炎Q&A。
-衛生福利部中央健康保險署。C型肝炎全口服新藥專區。
-衛生福利部國民健康署。肝功能檢查正常，就不用再去做B、C型肝炎篩檢？
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