新生兒聽損基因檢測,讓聽損障礙可以獲得控制?

2024-08-15
小孩罹患聽損障礙,反而父母卻聽力正常?這個問題,是很多聽損兒家長的疑惑。80%聽損病例是由隱性基因突變引起。即使父母的聽力正常,各自帶有隱性變異基因,也就是所稱的「帶因者」。他們的孩子會有25%的機率會成為聽損者。在大約500個孩子中,在學會說話之前,就有1個出現了聽力損失。

衛生福利部公告次世代基因定序檢測自113年5月1日起納入健保給付,逐漸普及,蔚為潮流。過去,要等到出生後,懷疑小孩外觀可能有相關疾病或症候群,才會被安排要做聽力損失檢查。現今,通過基因檢測,卻精確地找出孩子帶有突變基因,及早確認孩子的聽力狀況。

在2008年國內研究,台灣最常見的三種聽損基因為GJB2、SLC26A4和粒線體12S rRNA,分別佔了21.7%、14.4%以及 3.8%。在台灣,GJB2基因較為常見的變異分別為c.109G>A (p.V37I)與c.235delC。GJB2基因變異導致耳蝸中的鉀離子不平衡,內耳無法正常運作,導致聽損。SLC26A4基因變異發生率僅次於GJB2,其變異位點若為c.919-2A>G。SLC26A4基因變異可引起症候型和非症候型的聽力損失。症候型為彭德萊症候群(Pendred syndrome),患者具有先天性感音神經性聽損甲狀腺腫大,而非症候型則是DFNB4孤立性聽損患者,沒有伴隨其他症狀。12S rRNA變異位點若為m.1555A>G,帶有該變異位點的人對胺基酸甘醣體類(Aminoglycosides)此類藥物,應避免使用之,否則容易造成耳毒性傷害

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雖然大多數國家仍以健康篩查項目來檢測兒童的聽力損失,而基因檢測就可作為早期確診工具,避免聽損障礙惡化。聽力損失是需要治療的,降低用藥治療所帶來副作用傷害。也對即將生育父母考慮生孕諮詢,可透過基因檢測來評估遺傳性聽損會發生的機率。透過基因檢測,能達到快速、高通量、低成本等特點,有利於用藥指導、遺傳諮詢、婚姻育兒指導,有助於有效預防或減少遺傳性耳聾的發生。

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參考資料:
– 財團法人雅文兒童聽語文教基金會出版刊登: 我的聽損孩子需要做基因檢測嗎?
– 財團法人雅文兒童聽語文教基金會出版刊登: 甚麼是遺傳性聽力損失?帶你認識3種常見聽損基因
– 《 J Mol Diagn》科學期刊刊載: Genetic Factors Contribute to the Phenotypic Variability in GJB2-Related Hearing Impairment. J Mol Diagn. 2023 Nov;25(11):827-837. doi: 10.1016/j.jmoldx.2023.07.005. Epub 2023 Sep 7.