腿不聽話有原因,疾病背後藏基因
2025-02-25(更新於2026-01-16)
王小姐今年26歲,為一名國小老師。近兩年來,她逐漸發現自己出現腿部無力的情況,起初以為只是工作繁忙、身體疲勞,只要多休息便能好轉。然而,隨著時間推移,她開始感到行走不穩,甚至在日常生活中時常跌倒。王小姐多次就醫檢查,卻始終無法明確找出病因。

後來,她自費接受基因檢測以進一步了解自身健康狀況,檢測結果竟顯示罹患原發性側索硬化(Primary Lateral Sclerosis,PLS)。在與醫師詳細討論後,她立即配合醫囑接受後續治療與追蹤。在與疾病共處的過程中,王小姐逐漸學會面對現實,也選擇站出來鼓勵更多病友一同面對人生的挑戰。
民眾俗稱的「漸凍症」實際上涵蓋多種運動神經元疾病(Motor Neuron Diseases,MND),其中亦包含原發性側索硬化。PLS主要影響上運動神經元,早期症狀並不明顯,常僅表現為輕微的手腳無力或行走不穩,患者容易誤以為是頸椎或腰椎病變、神經壓迫,甚至其他非神經系統疾病所致。隨著病程進展,可能出現肌肉僵硬、痙攣,最終導致四肢活動受限,然而患者的意識通常仍保持清醒。
目前尚無明確的生化指標或單一檢驗方式可作為PLS的診斷依據,加上疾病進展緩慢、臨床表現容易與其他神經疾病混淆,往往需經過長時間追蹤與排除診斷,平均需一年以上才能確診。
雖然PLS的成因複雜且診斷困難,基因檢測有助於突破僅依賴臨床表徵進行判斷的限制。研究指出,TBK1、SPG11等基因變異,與PLS或具PLS類似表現的運動神經元退化疾病相關。TBK1編碼的蛋白參與神經發炎與運動神經元調控,其突變可能導致中樞神經系統神經退化;而SPG11則與神經元功能及軸突穩定性相關,其基因異常可能造成皮質運動神經元軸突退化,引發肌肉僵硬與無力。
目前尚無藥物可治癒原發性側索硬化,但透過基因檢測協助早期鑑別診斷,可爭取疾病管理的黃金時機,並及早規劃復健、物理治療、運動訓練與輔助工具的使用,以維持生活品質。同時,透過完善的醫療溝通與心理支持,亦能減輕患者與家屬的焦慮與壓力,讓每個家庭獲得實用的照顧觀念與支持。
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參考資料:
– de Boer EMJ, de Vries BS, Pennings M, Kamsteeg EJ, Veldink JH, van den Berg LH, van Es MA. Genetic characterization of primary lateral sclerosis. J Neurol. 2023 Aug;270(8):3970-3980. doi: 10.1007/s00415-023-11746-7. Epub 2023 May 3. PMID: 37133535; PMCID: PMC10345048.
– Bede P, Pradat PF, Lope J, Vourc’h P, Blasco H, Corcia P. Primary Lateral Sclerosis: Clinical, radiological and molecular features. Rev Neurol (Paris). 2022 Mar;178(3):196-205. doi: 10.1016/j.neurol.2021.04.008. Epub 2021 Jul 6. PMID: 34243936.
– Ahmad L, Zhang SY, Casanova JL, Sancho-Shimizu V. Human TBK1: A Gatekeeper of Neuroinflammation. Trends Mol Med. 2016 Jun;22(6):511-527. doi: 10.1016/j.molmed.2016.04.006. PMID: 27211305; PMCID: PMC4890605.
– Branchu J, Boutry M, Sourd L, Depp M, Leone C, Corriger A, Vallucci M, Esteves T, Matusiak R, Dumont M, Muriel MP, Santorelli FM, Brice A, El Hachimi KH, Stevanin G, Darios F. Loss of spatacsin function alters lysosomal lipid clearance leading to upper and lower motor neuron degeneration. Neurobiol Dis. 2017 Jun;102:21-37. doi: 10.1016/j.nbd.2017.02.007. Epub 2017 Feb 22. PMID: 28237315; PMCID: PMC5391847.
– 中華民國運動神經元疾病病友協會漸凍人協會
– 社團法人中華民國先天及代謝疾病關懷之友協會
